Çoğu insana göre iki tür öpücük vardır, yanaktan ve dudak dudağa... Profesör Willam Cane'e göre ise öpüşmenin tam 25 çeşidi var.Öpüşme çeşitleri üzerine yıllar süren bir araştırma yapan ve araştırma sonuçlarını ''The Art of Kissing-Öpüşme Sanatı'' isimli kitabında toplayan Prof. Cane'in öpüşme çeşitlerine ilgisi yeni yetme çağlarında başlamış. Kolejli sevgilisi, öpüşürken gözlerini açık tutmasından şikayet edince, Cane hemen kütüphanenin yolunu tutmuş ve öpüşmenin nasıl yapılması gerektiğini anlatan bir kitap aramaya başlamış. Böyle bir kitap bulamayınca da kafayı bu konuya takmış ve yıllar boyunca öpüşme hakkında her türlü bilgiyi toplayıp derlemeye başlamış. Bugün 44 yaşında ve halen bekar olan (öpüşme stilini eleştiren ilk aşkını asla af etmemiş) Prof. Cane, ulusal öpüşme uzmanı olarak o üniversite senin, bu üniversite benim dolaşıp duruyor ve bu üniversitelerde öpüşme konulu konferanslar veriyor. ''Öpüşme konusunda öğrendiğim ilk şey, insanların üçte ikisinin öpüşme sırasında gözlerin açık tutulmasını doğru bulmadıkları oldu'', diyor Cane, ''İlk aşkım çok da haksız değilmiş''... Cane'in araştırması cinsiyetler arasında da çeşitli farklılıklar olduğunu ortaya çıkartmış. Örneğin kadınlar, boyun ve kulaktan öpülmekten erkeklere göre on kat fazla haz alıyorlarmış. Erkeklerin en fazla hoşlandıkları öpüşme şekli ise ''Fransız usulü''ymüş. ''Erkekler daha ilk buluşmada bile dillerini kullanmaktan çekinmiyorlar'', diyor Cane, ''Kadınların yarısı ise bu tür öpüşmeyi itici buluyorlar''. Cane'e göre kadınlar, kocaları ya da sevgilileri tarafından daha uzun sürelerce öpülmekten hoşlanıyorlar. Profesör William Cane'in kitabında ayrıntılarıyla anlatılan 25 çeşit öpüşme stili arasında tatlı öpücük, kelebek öpüşü gibi ilginç isimler geçiyor. Cane'in favori öpüş stili ise bir öğrencisitarafından kendisine anlatılan ''lip-o-suction'' metodu. Özellikle ABD'li gençler arasında moda olan bu stilde çiftlerden biri diğerinin alt dudağını emerken, diğeri onun üst dudağını emiyor.

Öpücüğünüzü seçin

Vakum öpüşmesi: Partnerin akciğerlerindeki ve ağzındaki havaya emmeye çalışarak gerçekleştiriliyor. Saçma bulduğunuzu söylüyorsanız, insanların yüzde ellisinin bu öpüş stilini en az bir kere denemiş olduğunu da bilin.

Elektrikli öpüşme: 1930 ve 1940'lı yıllarda popüler olan bu öpüşme şeklinde, öpüşecek çift ayaklarını uzun süre halıya sürterek vücutlarına statik elektrik yüklüyorlar. Dudaklar birleşirken de vücutlardaki elektrik birbirlerine boşalıyor. Arkadaşlarınıza hava basmak için karanlıkta deneyin.

Baştan çıkartma öpücüğü: Hiçbir şey yapmadan oturan eşinizi üç dakika boyunca istediğiniz gibi öpüyorsunuz. Sonra sıra onda...

Tepetaklak öpüşme: Kadın yatıyor ya da oturuyor, erkek ayakta duruyor. Öpmek için üzerine doğru eğildiğinde her zamankinden farklı görünüyor (belki de daha yakışıklı)... Prof. Cane'e göre farklı bir stilmiş.

Göz öpüşü: Tam softilere göre... Partnerinizin gözlerini hafif bir dokunuşla kapatın, dudaklarından başlayıp gözlerine doğru öpmeye başlayın.

Şeker öpücük: Ağzınızdaki şeker ya da çukulatayı sevgilinizin ağzına geçirin. Çeşitli içkiler de kullanabilirsiniz ama üstünüzü başınızı berbat etmemeye dikkat...

Şapırtılı öpüşme: En gürültülü öpüş şekli. Öpüşmenin ardından dudakların şapırdayarak ayrılması prensibine dayanıyor. Öpüşenler için tutkulu, seyirciler için iğrenç olabilir.
 

Kayan öpüş: Küçük öpücüklerle yüzünde ve vücudunda dolaşın. Gizli zevk noktalarının keşfi için ideal.


Sualtı öpüşmesi: Duşta, yüzme havuzunda veya denizde deneyin. Gözlerinizi kapatmayı unutmayın.


Konuşan öpücükler: Bir yandan konuşurken bir yandan öpüşün. En iyi sonuç tatlı fısıltılarla alınıyo

---

Günümüzde yaşam koşulları, ailelerin çocuklarına daha iyi bir gelecek sunabilmeleri için aile planlaması yapmalarını öngörmektedir. Daha iyi bir anne baba olmak ve çocuğunuzu gelecekte mutlu edebilmek için gebelikten korunma yöntemlerinden biri mutlaka size uygun olacaktır.


ALT KONULAR
Prezervatif (Kaput)
Haplar
Diyafram
Spiral
Tüplerin Bağlanması
Rahim Başlığı
Servikal Kap
Vajinal Sponge (sünger)
Spermisidler
Norplant Sistemi
Doğal Yöntemler

 

 Prezervatif (Kaput)

Erkek cinsel organına takılarak, meninin kadın cinsel yoluna gitmesini engelleyen bir araçtır. Üzerinde, kayganlaşmasını sağlayan bazı yağlar bulunur. Bunların bazılarında kayganlaştırmanın dışında sperm öldürücüler de vardır.

Kadınlar için olanlarıda vardır.Vajina içini ve rahim ağzını örterek spermlerin rahim içine girmesini önlemeye çalışır.

Uyarılmış erkek cinsel organına, en uç noktasında sperm toplama keseciği bulunan prezervatif giydirilmektedir.Uçtaki kesenin en uçta olması ve belirli bir hava boşluğunun olması gerekir.Doyuma ulaşan erkek boşaldıktan sonra, cinsel organı yumuşamadan, ptrezervatifin kenarlarını sıkıca tutarak geriye çekilir ve vajinadan çıkar.Bu prezervatifin içine dökülen meninin dışarıya çıkmaması içindir.

Kadınlar için olanda ise,iki halkasından içerideki, rahim ağzı yakınlarında yer alırken, diğer halka vajina ağzını sarar.

% 80-90 oranında koruyucudur. İstediğiniz her eczaneden ve sağlık ocaklarından kolayca temin edebilirsiniz.Sizi cinsel yolla bulaşan her türlü hastalığa karşı korur ve oldukça ekonomiktir. Kaba kullanım halinde yırtılabilir.

Prezervatif Kullanırken Dikkat Etmeniz Gerekenler

Hastalıklara ve hamileliğe karşı alabileceğiniz en iyi tedbir Prezervatif kullanmaktır:

Prezervatif nedir?
Prezervatif çok ince latex (bir çeşit plastik) bir parçadır, bu penisin etrafına takılır. Boşalma esnasında prezervatif spermin kadının yumurtalarına ulaşmasını engeller, böylece hamileliği engellemiş olur.
· Prezervatif takmadan Vajina veya Anus ile temasa geçmeyin.
· Prezervatifi penisin sert halinde takın.
· Prezervatifi taktıktan sonra ön tarafında boşluk bırakın, böylece boşalınca prezervatifin
yırtılma şansı azalır.
· Prezervatif penisin köküne kadar çekilmelidir.

Prezervatif dolduğunda:
· Boşaldıktan sonra prezervatifi çıkarmakla çok beklemeyin, vajinanın içindeyken çıkma ihtimali var.
· Boşaldıktan sonra penisi çekerken prezervatifi sıkı tutmaya özen gösterin.
· Prezervatif kullandıktan sonra delik olup olmadığını kontrol edin, prezervatifi kurutarak aşağı doğru tutup damla oluşup oluşmadığına bakın.
· Prezervatifi hiç bir zaman iki defa kullanmayın.
· Prezervatifi üst tarafına düğüm atarak çöpe atın.

Diyafram

Doktorunuz yaptığı muayene sonucu, size uygun olan diyaframı seçer. Diyafram, kase şeklinde, lastikten yapılmış, açık ağzı kenarında sert kauçuktan kenar lastiği bulunan bir araçtır. Rahim ağzını örterek spermlerin içeriye girmesini önler ve sperm öldürücü kremler sayesinde spermleri hareketsiz hale getirir.

Cinsel ilişkiden 6 saat önce yerleştirilir ve cinsel ilişkiden en az 6 saat sonra çıkarılmalıdır. Hemen hemen hiç bir yan etkisi yoktur. Daha önce toksik sendromu geçirmiş kişiler ve rahim ağzı emme yapmayan, vajinal kasları zayıf olanlar kullanmamalıdır. Kadınlar tarafından fazla talep görmemektedir.

Genital bölgede kaşıntı ve yanma, kötü koku ve akıntı, kızarıklık görüldüğü takdirde hemen doktora başvurunuz.

Spiral

Rahim içerisine konan T şeklinde plastikten yapılmış bir araçtır. Doktorunuzun size uyguladığı muayene ve bir takım laboratuvar testlerinden sonra rahime yerleştirilir. 1-10 yıl rahim içerisinde kalabilir, % 97-99 oranında koruyucudur. Açıklanamayan adet kanamaları olan kadınlar, hamileler, dış gebelik yaşamış, pelvik enfeksiyon geçirmiş kadınlar kullanmamalıdır.

Kanama olmaması hamile kaldığım anlamına mı geliyor?
Spiral, rahim içi zarının her ay olağandan daha az gelişmesine yol açar. Dolayısıyla, adet kanamaları kullanım sürecinde giderek daha kısa süreli ve daha az miktarda gerçekleşir. Ve spiral kullanan kadınların yaklaşık beşte birinde hiç kanama olmayabilir. 6 haftayı aşan sürelerde kanama olmamasını sorun etmemelisiniz. Spiral, doğum kontrol hapı ve sterilizasyonla karşılaştırılabilir ölçüde yüksek bir doğum kontrolü etkisi gösterir. Mide bulantısı, göğüslerde büyüme ve hassasiyet gibi başka gebelik belirtileri ortaya çıktığında, mutlaka bir kadın doğum uzmanına başvurmanızda yarar var. Uzmanınız emin olmak amacıyla bir gebelik testi uygulayabilir, ancak sonrasında adet kanaması görünmediği takdirde testin yinelenmesi gerekmez.

Yan etkileri var mı?
Özellikle son adet kanamanızın gecikmesi ya da beklenmedik yoğunlukta olması durumunda, karın bölgenizde ağrı hissettiğinizde hemen bir hekime başvurmalısınız. Bu, dış gebeliğin habercisi olabilir. Spiral kullanımı sırasında dış gebelik (yumurtanın rahim dışında döllenmesi) çok nadir olarak gelişir. Geniş ölçekli çalışmalar, 1 yıl süreyle spiral kullanmış 10.000 kadının yalnızca üçünde dış gebelik ortaya çıktığını gösteriyor. Bu oran, sterilizasyon uygulanmış kadınlarla aynı seyreklik düzeyinde.

Spiral'e karşın gebe kalabilir miyim?
Spiral, en güvenilik doğum kontrol yöntemlerinden birisidir. Geniş kapsamlı çalışmalar, 1 yıl süreyle spiral kullanan 1000 kadından yalnızca 2’sinin gebe kaldığını ortaya koyuyor. Böylelikle, spiral, strelizasyon ve doğum kontrol hapı (düzenli kullanıldığı takdirde) kadar güvenilir olmaktadır.

Bu yöntem bütün kadınlarda kullanılabilir mi?
Bedeninize ancak çok düşük miktarlarda gestagen veriliyor olmakla birlikte, spiral kullanımına engel oluşturan önceki ya da var olan hastalıklar göz önünde bulundurulmalıdır. Kadın doğum uzmanı sizi muayene edecek ve size kullanımı engelleyebilecek önceki hastalıklarınızla ilgili sorular yöneltecektir.

Spiral’in yeri tespit edilebilir mi?
Kadın doğum uzmanı size, ipliğin yoklanması yoluyla spiralin yerini nasıl tespit edeceğinizi anlatır. Bu iplik spiralin yerinde olup olmadığının kontrol edilebilmesini ve gerektiğinde çıkarma işleminin rahatça yapılabilmesini sağlar. Spirali yerinden oynatabileceğinizden ipini asla çekmeyiniz. İpliği hissedemediğinizde doktorunuza danışmalısınız. Bu arada değişik ve hormonal olmayan bir koruma aracı (kondom gibi) kullanın. Spiralin dışarıya atıldığından kuşkulanıyorsanız, ki buna kramp benzeri ağrılar ve alışılmadık yoğunluktaki adet kanamaları eşlik edebilir. Bu tip bir durumda derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Partnerim ipliği hissedecek mi?
Partneriniz normal koşullarda spiralin geri alma ipliğini hissetmeyecektir. Bununla birlikte rahatsız edici ya da hoş olmayan bir duygu hissettiğinizde hekiminize danışabilirsiniz.

Kadın doğum uzmanına hangi sıklıkla gitmeliyim?
Olağan jinekolojik kontrol muayenesine gittiğinizde, doktorunuz ek olarak spiralin yerini de test edebilir. Sizin bu tür muayenelere hangi sıklıkta ihtiyaç duyduğunuzu da hekiminiz belirler. Kural olarak, ilk adet kanaması sonrasında ve onu katip eden her 6-12 ay içinde aracın kontrol edilmesi gerekir.

Spiral doğum sonrasında ya da emzirme sırasında kullanılabilir mi?
Spiral, doğum sonrasında rahmin tekrar normal büyüklüğüne kavuşması koşuluyla yerleştirilebilir. Bu süre de yaklaşık 6 haftadır. Emzirme sırasında süt üretimine etkide bulunmadığından Spiral kullanımı birçok kadın doğum uzmanı tarafından önerilir. Bununla birlikte etki maddesi çok düşük miktarlarda bile olsa anne sütüne karışır. Ancak söz konusu miktarlar, bilindiği kadarıyla emzirilen bebeğe olumsuz bir etkide bulunmaz. Kadın doğum uzmanınız bu konudaki sorularınıza gerekli yanıtları verecektir

 

Tüplerin Bağlanması

Yumurtalıklarda, rahime doğru gelen yumurtanın taşındığı kanalların bağlanmasıdır. Basit bir cerrahi müdehale ile gerçekleşen kalıcı bir yöntemdir. Kesinlikle çocuk doğurmak istemeyen kadınlar tarafından uygulanması önerilir. Güvenilirliği oldukça yüksektir.




Rahim Başlığı
Latex lastikten oluşmuş, yüzük şeklinde bir başlıktır. Oluşturduğu vakum gücü ile rahim ağzını kapatır ve beraberinde uygulanan sperm öldürücü jeller ile kullanılır. Vajina içine sokulur, % 18 oranında güvenlidir. Çok fazla çeşidi olmadığından herkes tarafından kullanılmaz. Rahim ağzında enfeksiyona neden olabilir. 48 saat kalabilme süresi vardır.

Servikal Kap

Servikal kap önce Avrupa’da kullanılmaya başlanıp daha sonra ABD’de yaygınlaşmıştır. Vajinal diyaframa benzer yapıda ancak sadece serviksi ( rahim ağzını) örttüğünden daha küçük şekildedir. Yalnızca dört buyutta üretildiği için uygun boyutunun bulunması ve yerleştirme (dikkatlice yerleştirmek gerekir) daha zordur.
Servikal kapın diyaframa olan üstünlükleri, yerinde uzun süre bırakılabilmesi ve ilaveten spermisid kullanılmasına gerek olmamasıdır. Cinsel ilişkiden en az 20 dakika, en çok 4 saat önce yerleştirilmelidir. Dört boyuttan biri ile uygunluk gösteren kadınların özellikle edeceği, kapı arka vajina duvarı boyunca seviksin üstüne kadar nasıl kaydıracağını öğrenmesi gerekir. Yerleştirme ve çıkarma için en uygun pozisyon çömelme pozisyonudur. Kap koitusun üzerinden en az 6 saat geçtikten sonra çıkarılmalıdır.

Vajinal Sponge (sünger)

Doğum kontrolünde kullanılan makanik vajinal araçların en eskisi sponge’lardır. Tarihte bu amaçla kumaş veya pamuk tamponlar, denizden çıkan sünger gibi birçok değişik madde kullanılmıştır. Son zamanda geliştirilen kollagen sponge’lar büyükbaş hayvanların derisinden elde edilmektedir. Bu madde bakterisit ve rungisid etkiye sahiptir. Chvapil’in geliştirdiği ve kendi ismiyle anılan bu sponge iki tiptir. Doğum yapmamışların kullanabileceği tip ise 6-7 cm. çapında ve kalınlığında, doğum yapmışların kullanabileceği tip ise 7-9 cm. çapında ve 2.5 cm. kalınlığındadır.

Her iki tip sponge’un vajinadan kolayca çıkarılabilmesi için naylon ipten bir loop’u mevcuttur. Araştırmalarda sponge kullanılarak yapılan koitustan sonra olguların % 20’sinde rahim ağzında canlı sperm mevcut olduğu görülmüştür. Bu da sponge ile birlikte spermisid kullanılmasının gerekli olduğunu göstermektedir. Collatex adı altında üretilen bir başka vajinal sponge, 5.5*x3 cm. büyüklüğünde olup poliüretan ile birlikte % 30 monoksinol 9 içermektedir. Bu sponge’un da polyesterden yapılı bir loop’u mevcuttur.

Vajinal sponge kullanımındaki problemler,uygulanmasının zor olması, koitusu rahatsız edici etki yapabilmesi, koku veya irritasyona neden olabilmesidir. Ancak bu konuda yapılmış az sayıdaki çalışma sonuçları ganinal sponge’ların iyi motive olmuş çiftler tarafından kullanıldığında etkili bir korunma sağladığı şeklindedir.

Spermisidler


Tarihin çok eski zamanlarından beri birçok kültürde doğum kontrolü amacıyla vaginaya spermisid maddeler uygulanmıştır. Bunlar arasında borik asit, risinoleik asit gibi bazıları günümüzdeki bazı jel ve kremlerde hala mevcuttur.

17.yüzyılda Leeuwenhoek köpek spermlerinin bulunduğu ortama yağmur suyu eklediğinde spermlerin hareketsiz kaldığını bulmuştur.

Bundan iki yüzyıl sonra 1855’te Kölliker bu konuda yaptığı ilk bilimsel araştırmada organik ve inorganik tuzların spermlere toksik etki yaptığını bulmuş ancak suyun sperm hareketlerini dudurucu etkisinin ortama vakit geçirmeden tuz eklendiği takdirde geri döndüğünü göstermiştir.

Daha yakın zamanlarda hücre biyokimyası ve sperm hücresinin bolizması hakkında elde edilen yeni bilgilerin ışığı altında spermlerin fonksiyonel aktivitesini bozan maddeler hakkında yeni bilgiler elde edilmiştir. Bu maddeleri elektrolitler sulfhidril bağlayıcı bileşikler, bakterisidler, surfaktan ajanlar ve enzim inbitörleri başlıkları altında toplamak mümkündür.

Vajinal spermisidler iki komponentten oluşmaktadır : Aktif bölüm ve baz. Bazın fonksiyonu, spermisid ajanı vajinada tutmaktadır.

Vajinal spermisidlerin çeşitli şekilleri mevcuttur. Bunları şu şekilde sıralamak mümkündür:
1-Jel,
2-Krem,
3-Köpük,
4-Vajinal suppozituar,
5-Efervesan vajinal tablet

Bunlar tek başına kullanıldıklarında etkinlikleri doğum kontrol hapları, spiraller, vajinaldiyafram ve kondomdan daha azdır.

Jeller, kremlere oranla daha fazla lubrikasyon yapmakla beraber koitus sonrasında fazla miktarda akıntıya neden olmaları yakınma nedeni olabilmektedir. Jel ve krem baz su ve ek maddelerden oluşurken köpük de baz gazdan oluşmaktadır ve kullanıldıktan hemen sonra uçmaktadır. Bu nedenle köpük kullanımında akıntı daha az olmaktadır. Köpüğün bir kullanımlık dozu 7-10 ml’dir.

Vajinal sipermisidler ancak geçici korunma örneğin spiral takılacak bir hastada adet kanaması beklenirken önerilmektedir. Kondomla birlikte kullanılmaları halinde kondomun koruyucu etkisi çok artırmaktadırlar.

Spermisid jel, krem ve köpükler koitustan hemen önce, suppozituarlar ile efervesan tabletler ise 20 dakika kadar vajinaya koyulmalıdır. Koitus sonrasında vulvanın dış kısmının sadece temiz suyla yıkanması temizlik için yeterlidir. Ancak iç kısma duş yapmak istendiği takdirde bu, koitustan en az 2 saat sonra yapılmalıdır.

Vajinal spermisidler kondom, diyafram gibi mekanik yöntemlerle, takvim yöntemiyle birlikte kullanılabilir. Düşük dozlu doğum kontrol hapına başlanan ilk ayda ya da hap kullanırken iki veya daha fazla tablet unutulduğunda hapla birlikte kullanılabibilir.

İlişki öncesindki sevişme üzerinde olumsuz etki yaptığı, kadın veya erkeğe estetik yönden itici geldiğinden, alerjik reaksiyona neden olduğunda ya da kadında genital cilt hastalıkları mevcut olduğunda vajinal spermisid kullanılması sakıncalıdır.

Norplant Sistemi

Norplant sistemi, her biri uzunluğu 34 mm. ve dış çapı 2.4 mm. olan ve levonorgestrel içeren 6 kapsülden oluşmaktadır. Bu kapsüller kola cilttaltına yerleştirilmekte ve buradan dolaşma sürekli olarak sabit bir düzeyde, bir progesteron türevi olan levornolgestrel salgılanmaktadır. Ortalama etkinlik süresi 5 yıl olarak bildirilmektedir. Etki mekanizması, yalnız progestin içeren minihaplardakine benzer şekildedir. Norplant, az kullanıcı uyumu veya motivasyonu gerektiren, güvenli, etkili sürekli bir korunma yöntemidir ve hızla geri dönüştürülebilir. Yalnız progesteron türevi içerdiğinden östrojen içeren doğum kontrol haplarının sakıncalı olduğu kadınlarda kullanılabilir. Emziren kadınlar kullanabilir. Norplant’ın dezavantajları özellikle ilk yılda % 80 oranında kanama bozuklukları yapması, kapsüllerin eğitimli personel tarafından cerrahi bir girişimle yerleştirilmesi ve çıkarılması gereği şeklinde özetlenebilir.

Op. Dr. Ümran Süzer Tomay
Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
Kadıköy Şifa Hastanesi

Doğal Yöntemler

Bir kadının gebe kalabileceği, kalamayacağı günler vardır. Yumurtlamadan önceki 5 gün ve yumurtladıktan sonraki 3 gün hamile kalınabilir.

Yumurtlamanın iki adet kanaması arasında olduğu hesaplanır. Vücut sıcaklığı yumurtlama döneminde değişir. Uzun bir süre vücut sıcaklığını ölçerek bu farkı kaydedebilirsiniz. Rahim ağzında oluşan salgılama da yumurtlama dönemlerinde değişir. Bu konuda doktorunuza başvurarak daha detaylı bilgi alabilirsiniz.

İmplant Sistemi

Implanon Nedir?
Implanon üst kolun iç bölgesine hemen cilt altına uygulanan ve yerinde kaldığı üç yıl içinde gebeliğe karşı koruma sağlayan progesteron hormonu içeren küçük bir plastik çubuktur.

Nasıl etki gösterir?
Ovulasyonu engelleyerek (yumurtalıktan yumurta atılmasına engel olarak) ve rahmin iç dokusunun gebeliğin yerleşmesine izin vermeyecek kadar incelmesine neden olarak etki eder. Ayrıca rahim girişinde servikal mukus adı verilen salgıyı kalınlaştırır sonuçta spermin rahime girişinde zorluk olur.

Ne kadar etkili?
Gebeliği önlemede çok etkili bir yöntemdir, başarısızlık oranı %1’in altındadır. Bu etkinliğin yüksek olmasının bir nedeni de hastanın her gün alması gereken bir ilacı hatırlamasının gerekmemesidir. Şimdiye kadar yapılan çalışmalarda 2362 kadında 70.000’den fazla adet döngüsü boyunca hiç gebeliğe rastlanmamıştır.Bu yüzden yeni implant şimdiye kadar kullanılan en etkin yöntem olup dünyada 1.000.000’dan fazla kadın tarafından tercih edilmektedir.Ancak hiçbir yöntemin %100 güvenilir olmadığı hatırlatılmalıdır.

Yeni İmplantın avantajları
- Yerleştirildiği ilk günden itibaren koruma sağlar
- 3 yıl süreyle gebeliği önler
- Çıkarıldıktan 1 hafta sonra doğurganlık geri döner
- İstenildiği zaman hekim tarafından çıkartılabilir
- Günlük kulanım veya hatırlama gerektirmez
- Cinsel yaşantınızı etkilemez

Dezavantajları
Çoğu kadın implant yerleştirildikten sonra daha az kanama görecek ya da beş kadından biri hiç kanama görmeyecektir. Ancak bu durum kanser ya da gebelik korkusuna kesinlikle sebep olmamalıdır.
- Bazı kadınlarda ise adet kanamaları daha fazla olabilir, daha uzun sürebilir.
- Bazı kadınlarda doğum kontrol hapı kullananlarda olduğu gibi başağrısı ve akne gibi yan etkiler görülebilir.

Yan etkileri
- En sık görülen yan etki diğer tek başına progesteron içeren yöntemlerde olduğu gibi hiç kanama olmaması ile rahatsız edici düzeyde sık kanamaların görülmesi şeklinde ortaya çıkabilen değişken kanamadır.
- Diğer yan etkiler nadir olmakla birlikte, hormona ve uygulanan çubuğa duyarlı olan kullanıcılar baş ağrısı, kilo alımı ve meme ile ilgili problemlerden şikayet edebilirler.

Kimler kullanabilir?
- Etkili, kolay bir kontraseptif yöntem kullanmak isteyen üreme çağındaki her kadın
- Uzun-süreli kontrasepsiyon kullanma gereksinimi duyan kadınlar (aslında implant istendiği zaman çıkarılabilir.
- Geri dönüşümü hızlı olan bir kontraseptif yöntem kullanmak isteyen kadınlar
- Bebek emziren anneler

Kimler kullanamaz?
- İnjeksiyondan hoşlanmayan veya üç yıl süresince cilt altında yabancı bir madde taşıma fikrinden rahatsız olan hastalar
- İrregüler kanama paternini kabul edemeyen hastalar
- Gebe ya da gebelik şüphesi olan
- Ciddi ve aktif karaciğer hastalığı olan
- Tanısı koyulmamış vajinal kanaması olan
- Yeni implantın etkinliğini bozacak ilaç kullanıyor olan
- Sentetik progesteron kullanamayan kadınlar
- İmplant bileşenlerine alerjisi olanlar
- Progesteron hormonuna hassas tümörü olanlar tarafından kullanılmamalıdır.

Nasıl uygulanır ve çıkartılır?
Implanon hakkında gerekli bilgilendirme yapıldıktan ve kullanımın uygun olduğuna karar verildikten sonra hekim kolun üst iç bölgesine küçük bir işaret koyacaktır. Cildi bir antiseptik ile temizledikten sonra uygulamanın bundan sonraki bölümünün daha rahat olabilmesi için hekim bölgeye az miktarda lokal anestetik uygulayacaktır. Bu işlemde hafif bir acı duyulabilir. Anestetiğin etkisini göstermesinin ardından hekim plastik implantı içeren aparatı cilt altına uygulayacaktır. Daha sonra yaranın üzeri kapatılacak ve bandaj uygulanacak, bandaj 24 saat süresince yerinde kalacaktır.
- İmplant bölgesinde morarma ve ağrı sıkça görülür ve bir hafta kadar sürebilir.
- İmplantın çıkartılması sırasında implantın alt ucunun bulunduğu bölgenin altına az miktarda anestetik uygulanır ve cilde küçük bir kesi yapılır. Daha sonra implantın ucu bu kesiye doğru itilir veya küçük bir enstrüman ile yakalanır ve çıkartılır. Bu işlem sonunda ciltte küçük bir yaraizi kalabilir. Yara daha sonra 24 saat kapatılır.
- Implanon çıkartıldıktan sonra kontraseptif etki çok kısa sürede ortadan kalkar ve hastaların çoğunda normal adet kanamaları bir ay içinde geri döner. Implanon’un çıkartılmasından sadece birkaç gün sonra gebe kalan kadınlar rapor edilmiştir.
- Implanon’un üç yıl sonra çıkartılması zorunludur, çünkü implantın bundan daha uzun süre yerinde tutulması ektopik gebeliğe neden olabilir (tüplerde oluşan gebelik).
- Daha önceki Implanon’un çıkartılmasının hemen ardından yeni bir implant takılabilir.
Nereden temin edilebilir?
- Implanon doktor reçetesiyle alınır. Birçok hekim implantın avantajları ve dezavantajlarını ilk vizitte tartışmakta ve hastayı daha sonra gebe olmadığından emin olabileceği adet döngüsünün belirli gününde uygulama için çağırmaktadır.
- Implanon tüm eczanelerde mevcut olup uygulama için doktorunuza danışmanız gerekir.
- Implanon’u implantın uygulanması konusunda eğitim almış olan en yakın hekime ulaşarak taktırabilirsiniz.

İnsan vücudundaki eş organların (eller, gözler, testisler gibi )hiç biri birbirinin aynısı değildir, arada mutlaka bazı farklar vardır.

Tüm insanlarında yapıları ve organları hem dış görünüş olarak hem de işlevleri sırasında farklılıklar gösterirler.Bu farklılık bazen çok çok az ,bazen ise çok fazla olabilir.

penis bildiğimiz gibi bir erkek cinsel organı olup spermleri (meni - ersuyu ) kadın vajeninin derinlerine bırakma görevi vardır ve bu görev sırasındada kişiye haz (zevk ) vermektedir.

Penislerde hem boy olarak hem de şekil olarak bir birinden farklı olmaktadır.

Hiç bir penis şekil olarak cetvelle çizilmiş gibi doğru değildir veya düzgün sınırlara sahip değildir.Bu farklar kişiden kişiye göre değişmekte,kiminde çok az bir sağa veya sola eğrilik olurken bazılarında bu daha fazladır.Bazı penislerde ise hem sağa -sola eğrilikle beraber aşağıya da doğru eğrilik olabilir.

Bunun sınırı nedir ? Ne kadar eğrilik normaldir,ne kadarı bir anormallik veya sakatlık olarak görülmelidir?

Bunun kesin sınırı şudur; eğer bu eğrilik sizin cinsel ilişki kurmanızı engelliyor,ilişki sırasında size veya partnerinize acı veriyorsa bu düzeltilmesi gereken bir sorundur.

*Bir de eğer kişi ciddi anlamda penisinin eğriliğinden estetik açıdan, yani görüntüsünden rahatsız oluyor ve bu yüzden soyunmaktan kaçınıyor veya ilişkiye giremiyorsa bu da düzeltilmesi gereken bir sorun sayılır.

Penis eğriliği düzeltilirmi; evet,herşey yapılabildiği gibi (bu gün yeniden el, parmak veya penisin yapılabildiği bir bilgi ve teknolojiye sahibiz) penis eğriliğide düzeltilebilmektedir.

Eğer sizde de penis eğriliği gibi bir şüphe veya sıkıntı varsa çekinmeden ve mutlaka muayeneye gidiniz.Bu şüphe , sıkıntı, veya utanma duygusu ile geçirdiğiniz her süre sizi üzecek ve cinsel hayatınızı olumsuz etkileyecektir. Hekiminiz sizi aydınlatacak ,eğer gerekli ise cerrahi bir müdahele önerecek ve yapacak veya eğer bir sorun yoksa sizin rahatlamanızı ,kendinize güveninizin gelmesini sağlayacaktır.

Bizim kliniğimize bu şikayetle gelen kişilerin çoğunluğu yaptığımız muayene ve açıklamalar sonunda hiç bir sorunları kalmadan huzur ve güven içinde rahatlamış olarak dönüyorlar. Şimdiye kadar çok az kişide cerrahi müdahale -ameliyat gerektirecek sorun görüldü, bunlarda gerektiği biçimde düzeltilip kişilerin normal cinsel hayatlarına dönmeleri sağlandı.Sadece estetik açıdan kaygı duyan hastalarımız oldu,bunların çoğunluğu yaptığımız muayene ve görüşme sonucunda bu kaygı ve komplekslerini kaybedip normal şekilde yaşamlarına devam ettiler,ancak bir kaçı psikolojik açıdan rahatlamak için gerekli operasyonla bu eğrilik düzeltildikten sonra sonra bu sıkıntıyı duymaz oldular.

Teoride herkes orgazm yaşayabilir, ama herkes yaşamıyor. Orgazm kişiden kişiye değişebilir, herkes aynı tarzda orgazm yaşamayabilir. Bazı kadınlarda orgazm yaşamak için klitorisin uyarılmaTeoride herkes orgazm yaşayabilir, ama herkes yaşamıyor. Orgazm kişiden kişiye değişebilir, herkes aynı tarzda orgazm yaşamayabilir. Bazı kadınlarda orgazm yaşamak için klitorisin uyarılma

sı gerekir, bazılarında ise buna gerek yoktur. Orgazm için seksin en önemli parçası diyemeyiz ama seksin önemli bir parçası olarak kabul edebiliriz. Her cinsel ilişkinin orgazm ile sonuçlanması gerekmez. Genç kadınların orgazma ulaşmaları zor olur fakat yaş ilerledikçe ve cinsel deneyimleri arttıkça orgazma ulaşmak daha kolaylaşır. Penisin vajinanın içine girmesi bir erkeğin orgazma ulaşması için yeterli olabilir, ama bu bir kadın için çoğu zaman yeterli değildir. En kolay şekilde orgazma ulaşabilmek için eşlerin rahat ve sakin olmaları , birbirlerini tahrik etmeleri uyarmaları gerekmektedir. Orgazm yaşayamamak çoğunlukla cinsel sorunlardan kaynaklanır, bu duruma kadınlarda daha çok rastlanır.

Araştırmalar 10 kadından birinin hiç orgazm yaşamadığını göstermektedir. Orgazm nedir? Seks esnasında, erkeğin penisindeki adeleler ile kadının cinsel organları uyarılır ve gerginleşir. Bu gerilim cinsel ilişkinin en yüksek noktasına geldiğinde, eşlerin her ikisi de çok yoğun bir zevk hissederler -bu fiziksel ve ruhsal bir zevktir-. Eşlerin yaşadığı bu duruma orgazm veya en heyecanlı noktaya ulaşmak denilir. Genellikle erkek bu noktaya ulaştığında boşalır. Ergenlik döneminden sonra, erkekler ve kadınlar rüyalarında orgazm yaşayabilirler, buna uykuda boşalma denilir. İleri yaşlarda orgazm mastürbasyon veya cinsel ilişki yoluyla yaşanır Bazı insanlar gençlik yıllarından itibaren cinsellikten söz etmekten bile kaçınırlar. Cinselliği içeren konulardan rahatsızlık duyarlar, dolayısıyla mastürbasyon yapmak onlar için son derece itici, hatta kaygı vericidir.

Kimileriyse cinsellikle ilgili duygularını bastırmayı tercih ederken kimileri cinselliğin zevk vermekten çok uzak bir şey olduğunu düşünür. Bir grup da cinsel performanslarının yeterince iyi olmadığını düşünür ki bu orgazm problemlerine yol açar. Bir de geçmişte yaşanılan cinsellikle ilgili problemlerini yenmelerine rağmen seks sırasında sadece orgazma odaklananlar vardır. Aslında orgazmın takıntıya dönüştürülmesi sorunun kendisini oluşturur. Partneri memnun etme çabasının da takıntıya dönüştürülmesi sorunların artmasına yol açar. Birçok erkek kadınların ilişki sırasında birkaç kez orgazma ulaştığını ya da ulaşması gerektiğini düşünür.

Oysa sanılanın aksine kadınlar ilişkiden orgazma ulaşmadan da zevk alabilirler. Kadınların orgazma ulaşamamasının sebebi partneri tarafından ilişki öncesinde uyarılmaması ya da yeterli düzeyde ön sevişme olmamasına bağlı olabilir. Bunun bir başka sebebi de çiftler arasındaki diyalog eksikliğidir. Orgazmla ilgili sorunun çözülmesi için çiftlerin birbirlerinin nelerden zevk aldığını keşfetmeleri, değişik pozisyonlar deneyerek rutin cinsel yaşamlarını renklendirmeleri gerekmektedir. Önemli olan orgazmı cinselliğin en önemli amacı olarak görmekten vazgeçip ön sevişme, uyarılma, cinsel tecrübe, zevk ve çiftlerin birbirlerinin bedenlerini daha yakından tanımaları gibi şeyleri göz ardı etmemektir.

Yani cinselliği bu saydıklarımızın bir bütünü olarak görmek gerekmektedir. Bunun dışında cinsel partnerinizi yakından tanımanız gerekmektedir. Gıdıklanmak kimi kadınları uyarırken kimisi bundan hiç hoşlanmayabilir. Ayrıca iki tarafın da ilişki için hazır olması gerekmektedir, partnerinizi zorlamak sorunlara yol açabilir. İlişkiden önce ya da ilişki sırasında klitorisin uyarılmasıyla eşiniz orgazma hazır hale gelebilir. Son bir tavsiye olarak da aynı anda orgazma ulaşmayı beklemektense partnerinizi orgazm sırasında izleyin. Bırakın size yaşadıklarını anlatsın…

Çoğu erkek seks konusunda bildiklerinin ve yaptıklarının doğru olduğunu zanneder ancak bilimsel gerçekler bunun yanlış olduğununu belirtiyor.
Hata 1: "Onun ne istediğini biliyorum"
Daha önce bir kadınla birlikte olan erkekler tüm kadınların aynı şeyi istediği hatasına düşer. Ancak tüm kadınlar aynı değildir. Sadece seks açısından değil, paylaştıklarınız ve yaptıklarınız da değişir.

Hata 2: "İhtiyaç duyduğu herşeye sahipsiniz"
Bazı kadınlar orgazm konusunda zorluk yaşarlar. Ön sevişme ya da uzun sevişme bazen işe yaramayabilir. Eğer bir kadın tatmin olmuyorsa erkek birşeylerin yanlış ya da eksik olduğunu anlamalıdır.

Hata 3: "Erkekler ve kadınlar sekste aynı şeyi hisseder"
aaaate tüm kadınlar ve erkekler aynı şeyi hissetmez. Erkeğin ilişki sırasında hissettikleri ile kadının hisleri asla aynı olamaz. Bazı kadınların vajinası daha az hassas olabilir, bu nedenle hissetikleri de değişebilir. Dolayısıyla her kadının ilişkiden aldığı haz değişkendir.

Hata 4: "Kadınların anatomisini biliriz"
Çoğu erkek klitorisin nerede olduğunu bilir ancak bu yapısını anladıkları anlamına gelmez. Vajinal anatominin hassas yapısı ve orgazmın geçmişi çok yeni. Özellikleri hakkında herşeyi biliyor olamazsınız. Partnerinize sorarak nasıl dokunabileceğinizi öğrenebilirsiniz.

Hata 5: "Sükut altındır"
Çoğu erkek aaaa sırasında sessiz olmaları gerektiğini düşünür. Ancak siz konuşmadıkça partneriniz ne hissettiğiniz ve ne istediğinizi anlayamaz. Sizinle birlikte hareket edemez. Eğer memnuniyetiniz hakkında birşeyler söylerseniz kadın sizi yönlendirebilir. seks sırasında konuşmak, birlikte hareket etmek en doğrusudur.

"Pek çok kadın eşlerinin Viagra kullandığından haberdardır ve durumdan katiyetle şikâyetçi değildirler."

Bu güne dek Viagra''nın erkekler üzerindeki etkisi bilimsel ve bilimsel olmayan çevrelerde
pek çok kereler tartışmaya açıldı. Ancak kimsenin aklına bu tedavinin kadınlar üzerindeki etkisini araştırmak gelmedi. Saygın İngiliz gazetelerinden "The Times"ın sağlık sayfasında yer alan bir inceleme yazısında, eşleri Viagra kullanan kadınların ne düşündüğü ele alınıyor.

Psikoterapist adındaki bir terapistin deneyimlerinden yola çıkarak kaleme alınan yazıda, psikoterapi gören bir kadının görüşlerine yer veriliyor.

"Cinsellikten uzak bir yaşamdan, birdenbire cinsellik yüklü bir yaşama geri dönmek pek kolay olmadı. Son 10 yıldır kocamla cinsel yaşantımız masum bir öpücük ve sarılıp yatmaktan ibaretti. Benim için yatak, kitap okuduğum, dinlendiğim, uyuduğum ve çikolata yediğim bir sığınaktı.

Artık menopoz dönemini çoktan geride bıraktım ve ayrıca hormon tedavisi de görmüyorum. Bu nedenle cinsel organlarımın, bunca yıllık aradan sonra, faal duruma geçmesinden pek de hoşnut kaldığımı söyleyemem. İşin fenası kocam bu yeni durumundan son derece memnun. Ereksiyon durumunda yüzünde meydan savaşı kazanmış bir komutanın ifadesini görüyorum. Bu durumda ne yapacağımı bilemiyorum. Kısacası, kocamın başına konan talih kuşu benim bunalıma girmeme neden oldu. Bu yaşımda huzur ve güvence ararken, kendimi boşlukta buldum."

Cinsel ilişkiden kaçarak, uyuma taklidi yaparak geçici çözümlerle sorunu geçiştirirler. Sözlü iletişimin çok zayıf olduğu bu gibi durumlarda Viagra iki taraf için de mükemmel bir çözümdür. Diğer bir kadın grubunu başarılı iş kadınları oluşturur. Bu tip kadınlar için her şey bir plan ve program dahilinde yürütülmelidir. Zeki, başarılı ve yaşamlarında rastlantıya yer vermek istemeyen bu kadınlar hamile kalacakları zamanı kendileri belirlemek ister. Hamile kalmak istedikleri zaman belirli zamanlarda kocalarından olağanüstü performans beklerler. Ne var ki pek çok erkek için bu korkutucu ve panik yaratan bir durumdur.

Kendilerini sperm üreten bir makine gibi hisseden bu erkekler, cinsel ilişkinin bir görev haline gelmesinden rahatsızlık duyarlar. İşte bu durumdaki erkekler için Viagra sanki Tanrı''nın bir lütfudur. Bu bağlamda 2000''li yıllarda doğacak bebeklerin pek çoğunun Viagra desteği ile dünyaya geleceğine kesin gözüyle bakılıyor.

Pek çok kadın ise eşlerinin Viagra kullandığından haberdardır ve durumdan katiyetle şikâyetçi değildirler. Gençliklerinde oldukça hareketli bir cinsel yaşamları olan bu yaşlı kadınlar, cinsel yaşamları sona erdiği zaman genellikle şikâyet etmezler veya bu konuda konuşmazlar, çünkü pek çoğu için cinsel konular tabudur ve gizli tutulması gerekir. Ancak yaşları ne olursa olsun Viagra''nın onlar için açtığı kapıdan severek geçerler.

Mildred bu kadınlardan biri. Kendisi 79 yaşında ve kocası Tom kendinden 2 yaş büyük: "aaaa her zaman bizim için önemliydi. Şimdi yine eskiye dönebildiğimiz için çok mutluyum. Bence Viagra muhteşem bir olay. Bazen Tom ile birlikte bütün günü yatakta geçiriyoruz." diyor.

Viagra yaşlılar arasında yeni ilişkilerin kurulmasına yardımcı oluyor. Fiziksel aşkın geçmişte kaldığını düşünen yaşlılar, Viagra''nın desteği ile gençleri kıskandıracak tarzda ilişkiler yaşayabiliyorlar. 75 yaşındaki Ted bu konuda şunları söylüyor: "Viagra bu yaşta harikalar yaratıyor. Tam cinsel yaşamınızın sona erdiğini düşündüğünüz bir anda imdadımıza yetişti. Bu mutluğun bedelini ne olursa olsun ödemeye hazırım."

Cinselliğe çok meraklı olmasalar da Viagra''nın piyasaya çıkmasını memnuniyetle karşılayan bir grup kadın daha var. Jill, bunlara tipik bir örnek: "aaaa benim için hiçbir zaman ilk planda olmadı. aaaa olmadan da evliliğimi rahatlıkla sürdürebilirim. Hatta bir fincan kahveyi aaaae tercih edebilirim.

Ancak son 6 yıldır kocamı pençesine alan iktidarsızlık sorunu, beraberliğimizi çekilmez hale getirdi. Bu durumundan beni sorumlu tutan Richard, kronik bir depresyon içine girdi. Bazı günler ayrılmayı dahi düşündüğümü itiraf etmeliyim. Ancak Viagra kullanmaya başladığından beri eski bunalımlı Richard gitti, yerine neşeli, kendinden emin ve mutlu bir Richard geldi. Eski mutluluğumuza yeniden kavuştuk

Penisin sertleşmesi cinsel ilişki için şarttır. Fakat birkaç yıl sonra, sertleşmeyi mutlaka cinsel birleşim isteği izlemez. Bu zaman içinde kadın, penisi nasıl uyarabileceğini öğrenmiştir. Fakat bunu sağladıktan sonra, kadın cinsel ilişkide bulunmakta çok fazla diretir. Yanlış bir düşünceye dayanarak, sertleşmiş penisin cinsel arzuların ifadesi olduğuna inanır.

Okşamalar sertleşmeyi doğurabilir, fakat bu mutlaka birleşim arzusunu oluşturmaz. Özellikle kendiliğinden sertleşmede ilişki isteği yoktur. Çoğu kez, arzuların yeteri kadar kuvvetlenmesi için, uzun süre okşanmak gerekir. Nasıl yeni evli bir kadın, kocasının sevgi dolu sözleri ve okşamalarıyla uyarılırsa, kadın da bir süre sonra kocasını aynı şekilde heyecanlandırmalıdır. Eğer kocasını birleşime zorlarsa, bu, erkeğe hem ruhsal, hem de bedensel bakımdan zararlı olur.

Erkek insiyatifi kendi arzusuyla ele almadan, kadın, kocasını birleşime zorlamamalıdır. Gerekirse kadın kocasını birleşim için gerekli hareketlere götürmelidir. Gerçek arzu olmadan, erkek eşine sadece penisini verir. Bu durumda sertleşme kaybolmaz. Fakat bu arada erkek de yeteri kadar uyarılmışsa, birleşimde aktif rolü üzerine alacaktır

Seks bağımlılığı, yoğun seks isteği davranışları bulunan kişileri tanımlıyor.
Sürekli seks düşüncesi ve isteği, kişinin ilişkilerinde zorlayıcı, çözümlenmesi gereken bir psikolojik sorun olarak karşısında çıkabilir. Seks bağımlılığı çarpık düşünceler, bahane bulmak ve davranışlarını mazur göstermek, başkalarını suçlamak gibi sebeplerle ilişkilendirilebilir. Seks bağımlıları çok nadiren problemlerini kabul ederler ve hareketlerinden dolayı özür dilerler.

Seks bağımlılık risk alma ile de ilişkilendirilebilir. Seks bağımlısı olan kişi, olumsuz ve tehlikeli kahramanlıklar gibi farklı seks davranışlar gösterebilir. Seks bağımlılığı kişinin sosyal yaşamına ve işine de zarar verebilir, iletişim kurduğu kişileri duygusal ve fiziksel olarak incitmesine neden olabilir. Bazı insanlarda seks bağımlılığı, 'teşhircilik', söz veya fiil ile sarkıntılık , telefonla taciz gibi yasal olmayan davranışlarda bulunmalarına sebep olabilir.

Herşeye rağmen kişi seks bağımlısı olduğunun farkında olmayabilir bu yüzden suçludur denilemez.

İşte seks bağımlılığı ile ilişkilendirilen davranışlar

Zorlayıcı mastürbasyon (Kendi kendini uyarma)
Çoklu ilişki (Evlilik dışı ilişkiler)
Çoklu ya da isimsiz seks partnerleri olma ya da tek gecelik ilişkiler
Yoğun pornografi ilgisi
Güvensiz seks
Telefon ya da bilgisayar yoluyla seks (siberseks)
Fuhuş ya da fuhuştan yararlanma
Teşhircilik
Obsesif buluşmalar
Röntgencilik ya da gizlenme
Cinsel taciz
Söz veya fiil ile sarkıntılık / Tecavüz

Genel olarak seks bağımlıları partneriyle duygusal bağ kurmamaktan memnundurlar. Bununla birlikte seks bağımlılarında utanma ve suçluluk duygusu da vardır. Seks bağımlısı davranışlarını kontrol etme bakımından zayıf kalır, parasal, sağlık, sosyal ve duygusal konularda da yetersizdir.

Seks bağımlılığı nasıl tedavi edilir?

Çoğu seks bağımlısı sorunu reddeder, öncelikle kadın veya erkek seks bağımlısı kişiler problemlerini kabul etmeli.. Boşanmalar, cinsel suçlardan yakalanma, sağlık sorunları, işten atılma gibi sorunlar onları problemlerini kabul etmeye zorlar. Seks bağımlılığını kontrol etme ve sağlıklı seks yaşamı gelişimine yönelik davranışlar sorunun çözülmesini sağlar. Sağlıklı cinsel yaşam eğitimleri, seks terapisti, eşli ya da aile terapileri tedavinin basamaklarıdır. Bazı vakalarda ilaç tedavisiyle bu sorun giderilebilir.

SERVİKAL AĞRI
Nerede hİssedİlİyor? Ağrı, vajinanın derininde ortaya çıkıyor.

FİZİKSEL NEDENLER: Cinsel ilişkide uyarılma eksikliği, servikal ağrının en önemli nedenlerinden biri. Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Op. Dr. Kağan Kocatepe, cinsel uyarılma sırasında rahim ile rahim ağzının yukarıya doğru hareket ettiğini belirtiyor. Eğer yeterince uyarılmazsanız, bu hareket gerçekleşmediği için, penis, cinsel ilişki sırasında adeta bir tampon işlevi üstlenen rahim ağzına baskı yapmaya başlıyor. Bunun sonucunda da ağrı hissediliyor.
Psİkolojik nedenler: Ağrı, genellikle psikolojik bir soruna işaret ediyor. Bir düşünün bakalım, bilinçaltınızda, kendinizi partnerinize karşı kapatmış olabilirsiniz misiniz? Bunun ardında pek çok neden yatabiliyor. Örneğin partnerinizden eskisi kadar etkilenmiyor veya hamile kalma kaygısı taşıyor olabilirsiniz.
Sorun nasıl gideriliyor? Ön sevişme yetersiz geliyorsa, bunu partnerinizle paylaşın. Eğer böyle bir sorun yaşamıyorsanız, ağrının kaynağı yaşadığınız duygusal bir çatışma olabilir. Siz iyisi mi bu durumda, partnerinizle birlikte cinsel terapistten destek alın.

VULVA AĞRISI
Nedir? Ağrı büyük-küçük dudaklar, klitoris ile tüylü alanda hissediliyor.
Fiziksel nedenler: Genital herpes ile Bartholin kistleri, vulva bölgesinde gelişen ağrının yaygın faktörlerinden. Genital Herpes nedeniyle dış genital bölgede gelişen ödem ve kızarıklıklar, ilişki sırasında ağrıya yol açıyor. Bartholin bezlerinin içinde üretilen kaygan ve şeffaf sıvı, cinsel uyarılmayla birlikte, bu bezin kanalından geçerek vajina girişine boşalıyor. Ağrıya neden olan kist de, bu kanalın tıkanması sonucu oluşuyor.
Psİkolojİk nedenler: Op. Dr. Kocatepe, vulvada gelişen ağrının, cinsel ilişki sırasında yeteri kadar uyarılmadığınızın bir göstergesi olabileceğini söylüyor. Vajinada kayganlaşma sağlanamadığı için cinsel birleşme sırasında penis vulvaya baskı yapıyor, bunun sonucunda da ağrı gelişiyor.
Sorun nasıl gideriliyor? Herpes virüsünün tam bir tedavisi mümkün değil. İlaç veya merhemle virüsün yatıştırılması hedefleniyor. Virüsün tekrar nüks etmesini önlemek için bağışıklık sistemini güçlendirmeli, aşırı alkol, yorgunluk, hatalı beslenme ve stres gibi durumlardan uzak kalmalısınız. Bartholin absesinde ise tedavi, absenin boşaltılmasıyla gerçekleştiriliyor. Ardından Bartholin kanalı biraz daha genişletilerek absenin tekrar oluşma riski azaltılıyor.